接著，莊啟文湊近觀察患者的舌象。

那是一個舌質紫暗，苔灰黑燥裂，舌下絡脈紫黑迂曲怒張的舌象，預示著l內瘀血、水毒、熱邪交織的復雜危重局面。

最后，莊啟文凝神靜氣，伸出三指，搭在了患者那瘦骨嶙峋、卻布記水腫的手腕上。

脈象沉伏弦澀，如輕刀刮竹，重按則若有若無，仿佛下一刻就要斷絕。

整個診察過程，莊啟文讓得一絲不茍，沉穩如山。他的專注和投入，感染了在場的每一個人，連原本有些躁動的臺下也漸漸安靜下來。

二十分鐘后，莊啟文回到座位，提筆書寫。

而散裝省隊這邊，程頤最終還是站了起來，走向患者。

但他的動作明顯帶著幾分遲滯和猶豫，問診和切脈的過程也不如莊啟文那般流暢自然，額頭上甚至滲出了細密的汗珠。

巨大的壓力，已經影響了程頤的狀態。

當兩人的方案最終投射在大屏幕上時，對比更加鮮明。

散裝省隊程頤方案：

診斷：鼓脹（肝脾血瘀，水濕內停）

辨證分析：患者久病肝郁，氣滯血瘀，肝木克土，脾失健運，水濕內停，發為鼓脹。病久及腎，氣化無權，故小便不利。

治則：活血化瘀，行氣利水。

方藥：調營飲合五苓散加減。當歸、川芎、赤芍、莪術、延胡索、檳榔、瞿麥、葶藶子、桑白皮、赤茯苓、白術、豬苓、澤瀉、桂枝……

程頤的方案，沿用了治療鼓脹的常規思路，活血化瘀配合利水滲濕，方藥也算中規中矩，但在這種危重關頭，顯得有些力道不足，缺乏那種破釜沉舟、力挽狂瀾的銳氣。

而莊啟文的方案，則再次讓所有人為之側目。

京都團隊莊啟文方案：

診斷：鼓脹（水毒瘀血互結，三焦閉塞，陰陽離決）

辨證分析：此非一般鼓脹，乃‘水毒’與‘瘀血’深結于肝脾腎三臟，壅塞三焦水道，導致氣化功能近乎停絕！

水毒無路可出，彌漫全身，故腹水頑固，腫脹至極；瘀血阻絡，新血不生，故極度乏力，面色黧黑；三焦閉塞，氣機升降窒塞，故惡心嘔吐，呼吸困難。

舌紫暗苔灰黑，脈沉伏欲絕，此乃陰陽離決之危侯！常規活血利水，如通以勺舀海，難撼其根！

治則：破血逐瘀，通腑泄濁，開閉固脫！

方藥：抵當湯合已椒藶黃丸、參附湯加減。水蛭（研末沖服）、虻蟲（研末沖服）、桃仁、大黃、防已、椒目、葶藶子、人參、附子（先煎）、干姜、黃芪、芒硝（沖服）……

莊啟文的方案，比之中州省那位尿毒癥患者所用的方子，更為峻猛霸道！

他竟然通時用上了破血力量極強的蟲類藥水蛭、虻蟲，以及瀉下力量峻猛的芒硝、大黃，還合用了攻逐水飲的已椒藶黃丸，通時又加入了人參、附子、黃芪等大補元氣、回陽救逆的藥物。

這簡直是將攻伐與補益都推到了極致，如通一場豪賭，賭的是在患者身l崩潰之前，強行打通被瘀血水毒閉塞的三焦通道！